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DERMATITE DA PAEDERUS

Dott. Luciano Schiazza
Specialista in Dermatologia e Venereologia
Specialista in Leprologia e Dermatologia Tropicale
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www.lucianoschiazza.it

Know before you go!

Prima di partire per una vacanza od un viaggio di lavoro, informiamoci sulle condizioni sanitarie e i rischi di malattie del paese che ci ospiterà.

Paederus dermatitis
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La dermatite da Paederus è una dermatite irritativa conseguente al contatto con una sostanza vescicante contenuta in un insetto appartenente al genere Paederus: la pederina.

La dermatite, spesso con un aspetto allungato (“dermatite lineare”), è la conseguenza dello schiacciamento e strofinamento del Paederus sulla pelle. La dermatite si caratterizza per lesioni eritemato-bollose che compaiono improvvisamente su aree scoperte del corpo quali il collo (più frequente) ed il viso con particolare riferimento alla regione periobitale.

Il contatto della pederina con la congiuntiva e/o la cornea causa un intenso e doloroso edema periorbitale con congiuntivite purulenta: tale quadro è conosciuto in Africa come “occhio di Nairobi”. Le conseguenze di tale interessamento oculare possono essere erosioni corneali e cecità. Il danno conseguente al contatto con la pederina non è immediato ma appare sopo 1-2 giorni.

Paederus dermatitis

I sintomi conseguenti al contatto con la pederina sono:

Paederus dermatitis

Il Paederus non punge o morsica. Il danno che esso provoca sulla pelle è la conseguenza del suo sfregamento o schiacciamento sulla pelle che provoca il rilascio di un fluido celomico che contiene pederina, un potente agente vescicante.

La morfologia e la localizzazione della dermatite varia da caso a caso ma assomiglia comunque al danno derivante dal contatto con una sostanza caustica o a liquido caldo. La diagnosi è facilitata dalla insolita associazione di una dermatite acuta senza disturbi associati, la stagione e l’anamnesi del caso.

La pederina (C25H45O9N) è una molecola complessa non proteica, molto tossica, più potente del veleno di un cobra. Inibisce la sintesi proteica e impedisce la divisione cellulare. E’ un amide con 2 anelli tetraidropiramici e rappresenta lo o.o25% del peso di un insetto (P. fiscipes).

Structure of Pederin.

Struttura della pederina
Paederus
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La pederina non sembra determinae problemi alle regioni palmari e plantari. La reazione cutanea ritardata alla pederina e l’insensibilità dei piedi e delle mani fa sì cje essa sia trasferita inavvertitamente (anche tramite i vestiti e le lenzuola) ad altre aree corporee rispetto a quelle iniziali (es. area genitale, area periorbitale).

Per ridurre o evitare la diffusione della pederina a più aree corporee , occorre lavare immediatamente con acqua e sapone la zona cutanea venuta a contatto col Paederus e risciacquare con abbondante acqua gli occhi. La dermatite non è infettiva e quindi non in sé non è trasferibile. Il Paederus appartiene agli insetti, ordine Coleotteri, famiglia Staphylinidae, sottofamiglia Paederinae.

Questi insetti sono molto comuni nel Nord America (3100 specie), Africa, Asia , Sud America. Il Paederus vive in ambienti umidi: un aumento della frequenza delle dermatiti si ha infatti dopo temporali o nella stagione piovosa, raramente col tempo secco. Gli adulti misurano 7-10 mm di lunghezza e 0.5-1 mm di larghezza, hanno la testa, l’addome posteriore e l’elitra (struttura che copre le ali e i primi tre segmenti addominali) neri mentre il torace e l’addome anteriore sono orsso co una alternanza quindi di nero-rosso-nero-rosso-nero che corrispondono a testa-torace-elitra-addome anteriore-addome posteriore.

Paederus

Gli adulti sono attivi durante il giorno e sono attratti dalla luce, ancor più le luci fluorescenti alla sera (il paederus non sembra attratto dalle luci gialle incandescenti). Se finestre e porte sono aperte, l’insetto entra in casa diretto verso la fonte di luce: il contatto con gli esseri umani è accidentale.

L’insetto in sé non crea problemi mentre si muove sulla pelle. Se però, per allontanarlo, lo si schiaccia, si viene in contatto con i suoi fluidi corporei che contengono la pederina. Per il suo effetto irritante l’estratto di pederina viene usato come auto-medicazione per il trattamento della vitiligine in alcuni parti del mondo. I Cinesi lo usano dal 739, nel trattamento di polipi nasali, micosi, foruncoli. Il Paederus è u attivo predatore di piccoli insetti e altri artropodi ed è perciò di  con l’beneficio alle coltivazioni agricole.

Per prevenire il contatto Paederus/cute occorre:

Quale è il giusto approccio alla dermatite? Essendo una dermatite irritativa da contatto occorre: