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CHIKUNGUNYA

Dott. Luciano Schiazza
Specialista in Dermatologia e Venereologia
Specialista in Leprologia e Dermatologia Tropicale
c/o InMedica - Centro Medico Polispecialistico
Largo XII Ottobre 62
16121 Genova
cell 335.655.97.70 - studio 010 5701818
www.lucianoschiazza.it

Le Chikungunya (CHIK) est une maladie due à un virus.

Le terme « chikungunya » signifie en Souhaéli « celui que est courbè » en raison des douleurs articulaires caractéristiques qui obligent le patient a adopter cette posture.

virus chikungunya

La premiere fois la maladie a été decrite en Tanzania en 1952.

Le virus chikungunya est un arbovirus (virus transmis par les arthropodes hématophages) et plus précisément un alphavirus de la famille des Togaviridae ; c’est un virus a ARN.

moustiques du genre Aedes

La maladie se trasmet d’homme a homme par l’intermediaire de moustiques du genre Aedes notamment (aedes aegypti, aedes albopictus). C’est u vecteur diurne ayant un pic d’activité en début et en fin de journée ; celui-ci prélève le virus en piquant une personne atteinte de la maladie pendant la phase de viremie (pendant les 5 premiers jours de la maladie) et se contamine à son tour. Lors d’une autre piqûre, il peut trasmettre le virus à una personne saine.

diffusion de la maladie

Cette pathologie se répartit en Afrique sub-saharienne, en Asie du sud-est (Thaîlande, Myanmar, Vietnam, Laos, Cambogie, Indonésie, Malaise). Depuis 2005 dans l’Océan Indien la maladie a touché les Comores, l’île Maurice et Mayotte, l’île de la Réunion , les îles Seychelles, le Madagascar.  

Le CHIK se manifeste sortout pendant la saison des pluies quand la concentration de moustiques est la plus forte.

Le CHIK est une polyarthrite acute febrile.

Après un delai d’incubation de 4-7 jours en moyenne (mais qui peut être 1 et 12 jours), apparaît brutalement avec un attaque sudaine marquée par

eruption cutanée

Dans les cas plus sévères il y a aussi:

Sortout chez les enfants sont aussi possibles des hémorragies benignes avec saignement des gengives, du nez ou purpura.

Quelques cas a type méningo-encéphalite et plyradiculonévrites ont été décrites.

L’evolution est habituellement favorable, avec disparition

Mais l’atteinte articulaire peut évoluer vers una phase subaigu ou chronique, durant plusieurs mois voire même plusieurs années, marquée par des arthralgies (douleurs musculaires) persistantes et incapacitantes (sortout dans les sujets âgés).

La convalescence peut durer plusieurs semaines avec una asthénie (fatigue) importante.

Le traitment est purament symptomatique et repose sur la prise d’antalgiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens et le repos.

Il n’exist pas, à l’heure actuelle, de vaccin contre le virus chikungunya.

La prevention de l’infection est à la fois individuelle et communautaire.

A niveau individuel la prevention passe par une prophylaxie d’exposition, en particulier au debut et fin de journée (intense activité du moustique vecteur) :

A niveau collective la prevention repose sur la lutte anti-vectorielle à large echelle. C'est-à-dire :

eaux stagnates   épandages d’insecticides
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